Anmeldung zur Berufsschule
Hinweis:
Bitte senden Sie uns diese Anmeldung unmittelbar nach Abschluss des Ausbildungsvertrages zu. Sie erhalten dann von uns die Berufsschulzeiten für Ihren Auszubildenden.

An die 
     	

Berufliche Schule Farmsen G16	

     	

Hermelinweg 8	

22159 Hamburg	

     	

Fax: 040 428 855 850	

	Ausbildungsbetrieb
Firma:	     		

Str. / Nr.:	     		

PLZ/Ort:	     		

verantwortliche/r Ausbilder/in
Name:	     		

erreichbar unter
Tel.:	     		

Fax:	     		

E-Mail:	     		

	
Persönliche Daten der/des Auszubildenden
Name:	     		

Vorname:	     		

Geburtsdatum:	     	

Geburtsort:      		

Staat:      		

	gesetzliche/r Vertreter/in	

Name:	     		

Vorname:	     		

Strasse, Nr.:	     		

PLZ Ort:	     		

Tel.:	     		

Aussiedler:	ja    nein 	Geschlecht: 	männlich   weiblich 	
Staatsangehörigkeit:      		Muttersprache:      		
Strasse / Nr.:      		Telefon:      		
PLZ / Wohnort / Bundesland:      		
Daten zur Ausbildung
Ausbildungsberuf:      		Umschüler: ja    nein 	
Fachrichtung / Schwerpunkt / Handlungsfeld:      		
Ausbildungszeit vom:      	bis zum:      	
Verkürzung der Ausbildung:  nein    ja  um     	Monate, Grund:      		
Bisheriger schulischer Werdegang
Name und Leitzeichen der zuletzt besuchten Schule:      		
Bundesland:      		
letzte besuchte Schulform	letzte Klassenstufe	höchster bisheriger Abschluss	
 Hauptschule 
 Realschule 
 integrierter Haupt- und Realschule
 Gesamtschule	

 Gymnasium	

 Berufsschule	

 Berufsvorbereitungsschule	

 Berufsfachschule	

 sonstige Schule      		

     		

		9
	10
	11
	12
	13
	 ohne Hauptschulabschluss
 mit Hauptschulabschluss*
 Realschulabschluss*
 Fachhochschulreife
 Abitur 
 Berufsschulabschluss*	
		 sonst. Abschl.:      		
		erworben im Bundesland:	
		     		
		abgeschl. Berufsausbildung als:	
		     		
*Kopie bitte als Beleg beifügen	
Entlassungsjahr:     		Anzahl Schulbesuchsjahre:    		
Zensuren im Abschlusszeugnis in den Fächern:	Deutsch:    		Mathematik:    		Englisch:    		
Hinweise für die Berufsschule / Bemerkungen / Erläuterungen:     		
     				

Datum, Unterschrift	Stempel des Ausbildungsbetriebes